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四川省科学城医院胸心外科成功救治主动脉夹层患者

发布时间:2018-03-26 来源:未知 作者:邓昊 点击:

    出现“高血压+胸闷”,千万得注意
    东林乡的雷婆婆今年63岁,近半年来反复出现胸闷、头昏,既往有高血压病史,平日却没有监测和坚持正规治疗。近日因症状加重在当地卫生院进行检查后转入四川省科学城医院,诊断为A型动脉夹层转入胸心外科住院准备手术。经过前期准备,3月25日早上9:00,四川省科学城医院手术团队开始实施“体外循环下(选择性脑灌注+深低温停循环)升主动脉替换+孙氏手术(主动脉全弓替换+远端支架象鼻手术)”。当日下午15:00,经过5个多小时的紧张手术,患者转危为安送至ICU观察治疗,术后第二天中午患者已恢复进食。
    四川省科学城医院胸心外科医生宋伟介绍,雷婆婆所患上的主动脉夹层A型夹层,号称心血管外科“第一杀手”,该病致死率在48小时内高达50%。
 
    什么是主动脉夹层
    提到主动脉夹层,大家可能有点陌生,但它却是死亡率非常高的大血管疾病。常见的诱发因素是高血压、动脉硬化、严重外伤、妊娠、马凡氏综合征、结缔组织遗传性疾病等,其中高血压和动脉硬化最多见。这是因为高血压会加速中老年人的主动脉退行性改变,降低动脉壁各层组织间的粘合力,造成主动脉夹层的形成。我国每年新发患者达到20多万,多集中在45-70岁的中老年人中,其中男性占3/4,且正在呈现年轻化趋势。
    夹层的出现是因为主动脉内膜出现裂口,主动脉腔内血液从主动脉内膜撕裂处进入主动脉中膜,使中膜分离,沿主动脉长轴方向扩展形成主动脉壁的真假两腔分离状态,从而导致一系列包括撕裂样疼痛的表现。
 

 
    根据破口部位,所在的动脉部位,夹层可累及全身各个部分,最为常见的也是最为凶险的就是主动脉夹层。主动脉夹层又叫做主动脉夹层动脉瘤、主动脉夹层血肿,往往需要急诊外科手术方能挽救生命,如果未能及时诊断和治疗,后果不堪设想。然而,这种手术被称为心胸外科最复杂、最困难、风险最大的手术,成功率低、死亡率高。目前国内手术的平均死亡率为20%-30%,且只有为数不多的医院能够开展此类手术。
 

 
    四川省科学城医院胸心外科正式成立
    该例手术的成功完成标志着四川省科学城医院胸心外科的正式成立。雷婆婆能够在第一时间得到救治,得益于该科过硬的技术实力以及相关科室的通力合作。目前,四川省科学城医院胸心外科已与全国心血管领域领军地位的北京安贞医院签订战略合作协议。在郑军教授、许尚栋教授所率领的北京安贞医院精品团队的全面支持下,在航空救援的保障下,胸心外科将不断提升医疗技术和质量,确保患者在第一时间的到有效救治。
 

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